El cuidado real frente a la vulnerabilidad del estudiante de enfermería / Real health care in the face of the vulnerability of the nursing student

Introducción: El intercambio de experiencias con pares en la práctica diaria permite al estudiante el aprendizaje del cuidado de enfermería. Objetivo: Comprender las representaciones sociales del cuidado, construidas desde el cotidiano del estudiante de enfermería mexicano. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, basado en la teoría de la representación social en 46 estudiantes que realizaban prácticas clínicas, a quienes se les aplicó entrevista semiestructurada, que se analizó a través de la agrupación de categorías empíricas que sustentan la composición de los resultados subsecuentes, comparando los datos con relatos de los informantes. Resultados: La concepción del proceso de cuidado se estructura con rangos que representan lo social de los entrevistados durante su formación, la cual los torna vulnerables en dicho proceso. Las vivencias se construyen y reconstruyen en su afán por descubrir sus experiencias en el cuidar para dar respuesta a los desafíos del ser. Sin embargo, en estas experiencias se altera su mundo, irrumpiendo la paz mental. Conclusiones: Los procesos de interacción posiciona al estudiante frente al mundo social del cuidado a partir de bases filosóficas, a fin de reflexionar con su ser y hacer, acción que orienta sus conductas en el cotidiano del cuidado del otro.

Introduction: The exchange of daily practicing experiences with peers is useful for students to learn about nursing care. Objective: To understand the social representations of health care that are constructed from the daily life experiences of the Mexican nursing student. Materials and methods: A qualitative study based on the social representation theory with 46 students who carried out clinical practices. A semi-structured interview was applied, which was analyzed through grouping of empirical categories that support the composition of the subsequent results, comparing the data with reports from the participants. Results: The conception of the health care process is structured with ranges that represent the social aspects of the students during their training, which in turn makes them vulnerable. The experiences are constructed and re-constructed as a consequence of the students' eagerness to discover their experiences in health care in order to respond to their challenges. However, these experiences affect the students' world, disrupting their peace of mind. Conclusions: Interaction processes position students in the face of the social world of health care based on philosophical bases in order to reflect with their being and doing, an action that guides their behavior in the daily care of the other.

Intervenciones de enfermería en neonatos con presión positiva continua / Nursing Intervention in Neonates with Continuous Positive Pressure / Intervenções de enfermagem em neonatos com pressão positiva contínua

Objetivo: describir las intervenciones de enfermería en neonatos con presión positiva continua con prongs, hospitalizados en una unidad neonatal mexicana. Métodos: corte transversal en una muestra no aleatoria por conveniencia, conformada por veinticinco enfermeras que tenían bajo sus cuidados a recién nacidos con sistema de presión positiva con prongs. La recolección de datos fue realizada con un cuestionario autoplicado. El análisis fue descriptivo, y se obtuvieron medidas de tendencia central de las variables cuantitativas que mostraron una distribución normal. Las variables cualitativas se describen con valores relativos. Se respetaron aspectos éticos según la reglamentación vigente mexicana. Resultados: participaron veinticinco enfermeras con grado académico: el 88% con licenciatura y solo el 24% especialistas neonatólogas. Los neonatos usan la presión positiva continua: el 52% de 3 a 5 días; el 20% de 6 a 7 días y el 28% de 8 a 12 días. El nivel de lesión nasal y los resultados con prongs, mediante el cuidado constante de la enfermera sobre la aparición de estas, evidenciaron que el 60% de los neonatos presentó lesión leve; el 36%, moderada, y el 4%, severa. Conclusiones: las intervenciones de cuidado del neonato deben dirigirse a minimizar las lesiones de piel y tabique nasal para contribuir con las normas internacionales de seguridad del neonato.

Objective: To describe nursing interventions in neonates with continuous positive airway pressure with prongs, Mexican hospitalized in neonatal unit. Methods: Cross-section in a nonrandom convenience sample, composed of 25 nurses who were under their care to newborns, positive pressure system with prongs. Data collection was performed with self-administered survey. Data analysis was descriptive, measures of central tendency for quantitative variables that showed a normal distribution were obtained. The qualitative variables are described in relative values. Ethical aspects were respected as required by regulations. Results: 25 nurses participated degree: 88% graduate and only 24% neonatologist specialists, Infants use continuous positive airway pressure: 52% of 3-5 days 20% of 6-7 days and 28% of 8-12 days with respect to the level of nasal lesions, results with prongs, through constant care nurse about the appearance of these, 60% of neonates presented mild injury, 36% moderate and 4% severe. Conclusions: It requires nursing care interventions careful of the newborn to minimize skin lesions and nasal septum and contribute to international safety standards neonate.

Objetivo: describir as intervenções de enfermagem em neonatos com pressão positiva contínua com prongs, internados em uma unidade neonatal mexicana. Métodos: de corte transversal em uma amostra por conveniência não aleatória, composta por 25 enfermeiros que dão cuidados ao recém-nascido com sistema de pressão positiva com prongs. A coleta de dados foi realizada com um questionário autoaplicável. A análise dos dados foi descritiva, foram obtidas medidas de tendência central para variáveis quantitativas que apresentaram distribuição normal. As variáveis qualitativas são descritos em valores relativos. Aspectos éticos foram respeitados conforme exigidos pelos regulamentos mexicanos. Resultados: 25 enfermeiros com grau académico: 88% licenciatura e apenas 24% neonatologas especialistas. Os neonatos com o uso da pressão positiva contínua: 52% de 3-5 dias, o 20% de 6-7 dias e o 28% de 8-12 dias, com respeito ao nível de lesões nasais, os resultados com prongs, o 60% de neonatos apresentou lesão leve, 36% moderada e 4% grave. Conclusões: as intervenções de cuidado devem ser encaminhadas a minimizar lesões de pele e septo nasal e contribuir com as normas de segurança internacionais do neonato.

Factores de riesgo metabólico y no metabólico en personas adultas de un centro de salud del Estado de México / Metabolic and non-metabolic risk factors in adults from a health center in the Estado de México

ResumenIntroducción: en las últimas décadas la diabetes mellitus 2 (DM2) ha tenido un incremento notable en México. En el año 2000 la Encuesta Nacional de Salud reportó 2.1 millones de personas afectadas; en 2006, 3.7 millones; y en 2012, 6.4 millones. Aunada a la enfermedad cardiovascular la DM2 representa la primera causa de mortalidad con tendencia al incremento progresivo en los últimos años. Objetivo: identificar y describir los factores de riesgo metabólico y no metabólico en personas adultas matriculadas en un centro de salud del Estado de México.Metodología: en una muestra no probabilística de 586 personas de ambos sexos, se formaron tres grupos con glucosa normal (GN), glucosa alterada en ayuno (GAA) y DM2. Se midieron variables no metabólicas (peso, estatura y circunferencia de cintura) y metabólicas (triglicéridos, c-HDL, c-LDL, tensión arterial sistólica y diastólica).Resultados: las medias del nivel de colesterol total en los tres grupos fueron más elevadas en el grupo con GN: 203.6 ± 36.7 mg/dl_ frente a 199.4 ± 39.7 mg/dL del grupo de GAA y 200.6 ± 44.7 mg/dL del de DM2. Los niveles séricos de c-LDL en los grupos GN y GAA fueron similares con 120.7 ± 32.3 frente a 120.5 ± 33.7, respectivamente. En el grupo de DM2 disminuyó la concentración sérica de c-LDL, con un resultado de 114.6 ± 36.5 mg/dL.Conclusiones: se encontró una alta frecuencia de alteraciones en el perfil lipídico y la presión arterial diastólica, así como obesidad abdominal en las personas con DM2 y en la población sin diabetes.

AbstractIntroduction: In the last decades, type 2 diabetes mellitus (T2DM) has increased considerably in Mexico. In 2000 the National Health Survey reported 2.1 millions of people affected; in 2006, 3.7 millions; and in 2012, 6.4 millions. Acting together, T2DM and cardiovascular disease are the leading cause of mortality with a trend that is increasing progressively in recent years.Objective: To identify and describe metabolic and non-metabolic risk factors in adults enrolled in a health center in the Estado de México.Methods: A non-random sampling of 586 male and female patients was divided into three groups: normal glucose (NG), impaired fasting glucose (IFG) and T2DM. Metabolic (triglycerides, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, as well as systolic and diastolic blood pressure) and non-metabolic (weight, height and waist circumference) variables were measured.Results: Mean levels of total cholesterol in the three groups were higher in the GN group with 203.6 ± 36.7 mg/dL vs. 199.4 ± 39.7mg/dL vs. 200.6 ± 44.7mg/dL, respectively. Serum levels of LDL-cholesterol in the GN and GAA groups were similar with 120.7 ± 32.3 vs. 120.5 ± 33.7, respectively; in the T2DM group, the serum level of LDL-C decreased (114.6 ± 36.5 mg/dL).Conclusions: Our findings show that patients with T2DM along with patients without diabetes show high frequency of alterations in lipid profiles and diastolic blood pressure, as well as abdominal obesity.

Resistencia frente a la enfermedad: relato de un cuerpo dañado por la diabetes / Resistance to Disease: The Story of a Body Damaged by Diabetes / Resistência ante a doença: relato de um corpo prejudicado pela diabete

Objetivo: comprender el punto de vista acerca de la enfermedad de personas con diabetes mellitus tipo 2 en moradores de una comunidad del Estado de México. Materiales y métodos: estudio con una aproximación etnográfica que sustentó el análisis de los datos. La investigación se realizó en un centro de atención primaria de salud, participaron ocho personas que asistieron al consultorio de enfermería durante el periodo comprendido entre diciembre de 2009 y julio de 2010. Se respetaron los aspectos éticos propios de la investigación. Resultados: al escuchar las voces de los pacientes que viven con diabetes logramos introducirnos en el mundo de la enfermedad mediante sus relatos. Conclusiones: la aproximación etnográfica permite comprender el sentido que le dan los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a su enfermedad, desde las creencias y los hábitos. Tal como ellos lo relatan, con su experiencia logran resistir la persistencia de la enfermedad.

Purpose: The purpose of this study was to understand how persons with type 2 diabetes mellitus who reside in a community in the State of Mexico view their illness. Study Materials and Methods: An ethnographic approach was used to support the data analysis. The study was conducted at a primary health care center. It involved eight people who came to the clinic for nursing consultation during the period between December 2009 and July 2010. The ethical aspects particular to the research were respected. Results: Listening to patients who live with diabetes enabled the authors to enter the world of this disease through their stories. Conclusions: An ethnographic approach made it possible to understand the meaning patients with type 2 diabetes mellitus give to their illness, from the standpoint of beliefs and habits. As they described it, their experience enables them to resist the persistence of the disease.

Objetivo: compreender o ponto de vista sobre a doença de pessoas com diabete mellitus tipo 2 em moradores de uma comunidade do Estado do México. Materiais e métodos: estudo com uma aproximação etnográfica que sustentou a análise dos dados. A pesquisa foi realizada num centro de atendimento primário de saúde; participaram oito pessoas que estiveram no consultório de enfermagem durante o período compreendido entre dezembro de 2009 e julho de 2010. Foram respeitados os aspectos éticos próprios da pesquisa. Resultados: ao escutar as vozes dos pacientes que vivem com diabete, conseguimos entrar no mundo dessa doença mediante seus relatos. Conclusões: a aproximação etnográfica permite compreender o sentido que os pacientes com diabete mellitus tipo 2 dão a sua doença, a partir de suas crenças e hábitos. Tal como eles relatam, com sua experiência conseguem resistir a persistência da doença.

La percepción de un grupo de hombres sobre la Diabetes Mellitus: contribuciones a la enfermería / Perceptions of a group of men on Diabetes Mellitus: contributions to nursing

Comprender cómo los hombres perciben la enfermedad de la diabetes, del Estado de México. Estudio etnográfico a través de entrevistas a 15 hombres con diabetes de un programa de ejercicio, en un municipio mexiquense. El investigador principal permaneció en contacto con esta comunidad de hombres pertenecientes a un grupo de autoayuda por un periodo de 11 meses. Los datos se analizaron con la técnica del análisis de contenido para agruparse en categorías. Los hombres expresan en su cotidiano que, la enfermedad es una situación que libera sentimientos, fluctúan entre el miedo, inquietud, ira y tristeza. Dichas percepciones aproximan al profesional de enfermería a descubrir el mundo sociocultural constituido por creencias, actos e interacciones. El campo de enfermería necesita nuevos paradigmas a fin de incorporar una base epistémica para el cuidado de estos hombres que viven con diabetes Mellitus...

Efectos de un protocolo aplicado por enfermeras en el control metabólico a personas con diabetes tipo 2 / Effects of a protocol for nurses in applied metabolic control in people with type 2 diabetes

El propósito de este estudio cuasi experimental fue evaluar los efectos del control metabólico antes y después de la intervención educativa para pacientes con diabetes tipo 2, en el Estado de Hidalgo, México. Participaron 82 pacientes, se formaron dos grupos: grupo intervención, recibió consultas de enfermería conjuntamente con el equipo multidisciplinario, y grupo control fue con una intervención tradicional. En ambos grupo se determinó peso, talla, niveles séricos, glucosa sanguínea en ayuno, colesterol HDL, LDL, hemoglobina glucosilada, durante seis meses. El análisis de datos se efectuó con la prueba de significación t student p=0.05. Los dos grupos participantes con predominio mujeres, mayores de 50 años, casadas, empleadas y jubiladas, y con un promedio de escolaridad de 5.9+/- 2.8 años. Después de la intervención, los promedios de HbA1c disminuyeron en forma significativa en el grupo de intervención; las concentraciones de HbA1c fueron mayores en el grupo control (5.65+/-0.99 versus 7.88+/-1.95). Los resultados de la intervención por enfermería en México facilitan el desarrollo de nuevos programas para el seguimiento permanente ya que mostró un mejor control de niveles de glucemia que los del grupo control.

The purpose of this quasi-experimental study was to evaluate the effects of metabolic control before and after the educational intervention in patients with type 2 diabetes in the state of Hidalgo, México. 82 patients were enrolled, two groups were created: the intervention group received nursing visits along with the multidisciplinary team, and control group with traditional intervention. In both group, weight, height, serum fasting blood glucose, cholesterol, HDL, LDL, glycasted hemoglobin were determined and measured for six months. Data analysis was performed using the Student t test of significance p = 0.05. Both groups predominantly female participants, aged 50 years, married, employed and retired, and with an average schooling of 5.9 +/- 2.8 years. After the intervention, the mean HbA1c decreased significantly in the intervention group, HbA1c levels were higher in the control group (5.65 +/- 0.99 versus 7.88 +/- 1.95). Te results of the nursing intervention in México facilitate the development of new programs for permanent follow up since it showed better control of blood glucose levels than in the control group.

Rol socioeconómico y la adhesión al tratamiento de pacientes con hipertensión arterial- contribución de enfermería / Socioeconomic role and compliance to the treatment of patients with arterial hypertension - nursing contribution

Introducción: la salud de las personas en México se ve actualmente afectada por las enfermedades cardiovasculares, entre las que incide la hipertensión arterial como el principal precursor de estas, con un nivel de adherencia seriamente comprometido, pese a existir un tratamiento efectivo para su control. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar la relación entre la adhesión al tratamiento y su efecto basado en el nivel socioeconómico en pacientes con hipertensión arterial en una población mexiquense, durante diciembre de 2010. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, en una muestra de 161 pacientes adultos mayores. Resultados: Los resultados evidenciaron: promedio de edad 56±14 años; 83% de ellos, son mujeres con menos de cinco años de escolaridad; cabe destacar la relación significativa entre las variables de adherencia y el control de la presión arterial. Discusión y Conclusiones: Los resultados reflejan la necesidad de disminuir las cifras elevadas de padecimientos, incluso decesos, por esta enfermedad. No cabe duda que el nivel socioeconómico de la población representa uno de los probables mecanismos implicados en la incidencia de hipertensión arterial.

Introduction: the health of people in México is currently affected by cardiovascular diseases, including hypertension stands out as the main precursor of these, with a seriously compromised grip level, although there an effective treatment for control. Objective: The aim of this study was to analyze the relationship between treatment adherence and its effect based on socioeconomic level in hypertense patients in a population in the State of Mexico in December 2010. Materials and Methods: A cross sectional study in a sample of 161 elderly hypertense patients. Results: age average 56 ± 14 years; 83% are woman with 5 years or less of schooling; it is worth mentioning the significative links between the variables of adherence and blood pressure control. Discussion and Conclusions: Results reflect the need to improve the disturbing and deadly high levels of arterial pressure. There is no doubt that the effect of socioeconomic status in the population behind the results as one of the possible mechanisms involved in the incidence of arterial hypertension.

Ejercicio físico con ritmo: intervención de enfermería para el control de la hipertensión arterial en un municipio del estado de México / Physical exercise with rhythmic: nursing intervention for arterial hypertension control in a municipality in the state of Mexico / Exercício com ritmo: intervenção de enfermagem para o controle da hipertensão num município do estado do México

Estudio casi experimental pre y postest sin grupo de control, cuyo objetivo fue analizar los beneficios de un programa de ejercicio físico con ritmo en personas con hipertensión arterial dirigido por enfermería en un municipio del Estado de México. Se realizó un programa de intervención en 110 pacientes con hipertensión arterial, en 20 sesiones de ejercicio físico con ritmo habiendo aceptado participar del estudio mediante la firma de consentimiento informado. Para el análisis de datos se utilizó como prueba de significación x2 con valor de p=0.05. Dentro del estudio intervinieron 99 mujeres; de ellas, 81.8% son amas de casa. Después de la intervención, la presión arterial sistólica mostró disminución significativa en 8.28 mmHg y la presión diastólica 4.72 mmHg. El programa de ejercicio físico con ritmo provocó efectos favorables sobre la presión arterial, como una actividad de enfermería en su rol de educador.

A quasi experimental pretest and pos-test study without control group, the study aimed to analyze the benefits of a physical exercise program with rhythm in a group of hypertension people, the study was conducted by a group of nurses in a municipally in the State of Mexico. An intervention program in 110 hypertense patients was carried out in 20 sessions of physical and rhythmical exercise; participants agreed to take part in the study through informed consent. The data analysis was done by x² as significance test p = 0.05. We found 91.8 percent of them women, took part in the study, 81.8 percent were housewives. After intervention, systolic blood pressure showed significant decreases in systolic pressure of 8.28 mmHg and 4.72 mmHg in diastolic blood pressures as well. The physical and rhythmical program showed beneficial effects on blood pressure, as an activity in the nursing educator role.

Estudo quase-experimental pré-teste e pós-teste sem grupo-controle, teve como objetivo analisar os benefícios do programa de exercício físico com ritmo em um grupo de pessoas com hipertensão arterial conduzido por enfermeira em um Estado da Cidade do México. Realizou-se um programa de intervenção em 110 pacientes com hipertensão, em 20 sessões de exercício físico com ritmo, que aceitaram participar do estudo mediante consentimento informado. Para análise dos dados utilizou-se x² teste de significância p= 0,05. Encontramos 91,8 por cento mulheres, 81,8 por cento são donas de casa. Após a intervenção, houve diminuições significativas na pressão sistólica, 8,28 mmHg, e na pressão diastólica, 4,72 mmHg. O programa de exercícios com ritmo conseguiu efeitos favoráveis sobre a pressão arterial, como a atividade da enfermagem em seu papel de educador.

El impacto del diagnóstico: experiencia descrita por mujeres con hipertensión arterial / The impact of diagnosis: experience described by womene with hypertension

Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo las mujeres con hipertensión arterial viven el impacto del diagnóstico de estaenfermedad.. .. . Participaron diez mujeres con hipertensión arterial, de un programa de ejercicio, en un municipio del Estado de México, en el período de marzo a octubre de 2007. Para obtener los datos, se utilizó una entrevista semi-estructurada, de forma individual.. .. . Las entrevistas fueron analizadas según el referencial de análisis de contenido. A partir del análisis se originaron trescategorías: 1) De la alegría a la angustia 2) El momento en que la enfermedad es diagnósticada 3) Intentando adaptarse a unanueva vida cotidiana. Convivir con hipertensión arterial es algo que enfrentan estas mujeres, desde el momento que son diagnósticadas hasta tener que convivir diariamente con la enfermedad, situación que desencadena sentimientos de angustia ymiedo. Este es un proceso de difícil adaptación.